深圳新聞網(wǎng)2025年6月5日訊(記者 唐麗玲)日前,記者從“深圳惠民保”承保機(jī)構(gòu)獲悉,截至2025年5月23日, 2024年度“深圳惠民保”理賠人次達(dá)161551次(2024年7月1日保障生效),其中一站式結(jié)算理賠人次為160237次,占比達(dá)99%,單筆最高賠付金額超103萬元;從疾病分布來看,理賠金額排名前五的病種分別是惡性腫瘤、肺炎、肝腫物、慢性腎臟病5期以及骨髓增生異常綜合征,其中惡性腫瘤總賠付金額超1.6億元。
“以上數(shù)據(jù)凸顯了‘深圳惠民?!瘜?duì)深圳基本醫(yī)保的有效補(bǔ)充作用,以及一站式結(jié)算服務(wù)為市民減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的顯著成效?!背斜C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人提醒,“深圳惠民?!眳⒈Mǖ缹⒂?025年6月30日24時(shí)關(guān)閉,目前距離參保截止時(shí)間已不足一個(gè)月,尚未參保的市民抓緊時(shí)間參保,不要錯(cuò)失保障。
88元獲賠超74萬元 破解“因病致貧”難題
2024年,徐先生(化名)在深圳某三甲醫(yī)院治療主動(dòng)脈夾層A1S型、細(xì)菌性肺炎、腎衰竭等疾病,總費(fèi)用經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人還需負(fù)擔(dān)100多萬的醫(yī)療費(fèi)用。這對(duì)于一個(gè)普通家庭來講,無疑是個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)。
“我自己購(gòu)買時(shí)也沒有想到,這幾十元的保險(xiǎn)還能帶來這么大的經(jīng)濟(jì)支撐,一共獲賠了74.35萬元。要是沒有惠民保,真是不知道會(huì)怎樣,想想都后怕!”徐先生告訴記者。
值得一提的是,“深圳惠民?!迸c醫(yī)保系統(tǒng)無縫銜接,只要深圳醫(yī)保參保人是在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生“深圳惠民?!北U戏秶鷥?nèi)的費(fèi)用可在醫(yī)院直接結(jié)算,不用再提交理賠材料,有效減少參保群眾墊資跑腿。
徐先生感慨道:“‘深圳惠民保’讓醫(yī)療回歸治病初心,而非經(jīng)濟(jì)焦慮。”
全生命周期覆蓋 從襁褓到銀發(fā)的守護(hù)
從襁褓到銀發(fā),“深圳惠民保”最小賠付年齡是剛出生的寶寶,最大賠付年齡為103歲,賠付不限年齡,可以說是全年齡周期的守護(hù)。
103歲的葉女士(化名)是2024年度“深圳惠民?!弊罡啐g賠付對(duì)象。她在深圳某三甲醫(yī)院治療肺惡性腫瘤時(shí),家屬在看到醫(yī)療賬單時(shí)發(fā)現(xiàn),除了深圳醫(yī)保報(bào)銷,居然還有“深圳惠民?!钡馁r付記錄。
“老人家這么大年紀(jì),我們也沒有想到可以給她買得上保險(xiǎn)。得知‘深圳惠民?!钦笇?dǎo)的產(chǎn)品,投保沒有年齡限制,我們想都沒想,就給她買了!這等于給老人養(yǎng)老增加了一道安心保障,我們自己也感到放心?!比~女士的子女說。
年過九旬的鄧先生(化名)2024年首次參?!吧钲诨菝癖!?。他在深圳某三甲醫(yī)院治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用44萬多元,在經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷近35萬元后,“深圳惠民?!庇仲r付了13731.63元。
“深圳惠民保”保障不僅惠及高齡老人,連剛出生的嬰兒也可以享受保障,早產(chǎn)兒小小陳(化名)作為年齡“最小”的獲賠對(duì)象,經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷后,還享受到“深圳惠民保”賠付金額5191元。
罕見病保障 治療路上的“減負(fù)利器”
2024年,“深圳惠民?!贝鏊摹昂币姴∽再M(fèi)藥品費(fèi)用保障”進(jìn)一步拓展保障范圍,新增Alagille綜合征和高苯丙氨酸血癥兩種罕見病,為更多罕見病患者帶來曙光。6 歲的邱小朋友(化名)就是這一政策的受益者之一。邱小朋友參保了少兒醫(yī)保,且連續(xù)參保 “深圳惠民?!?。在2024年度保障期內(nèi),他因Alagille綜合征在深圳某三級(jí)醫(yī)院治療,主要用藥為氯馬昔巴特口服溶液,總醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷后,可納入“深圳惠民?!贝鏊暮币姴∽再M(fèi)藥品費(fèi)用保障的金額達(dá)75萬元,扣除14000元免賠額后,按70%的賠付比例給付,“深圳惠民?!辟r付了515200元。
今年,“深圳惠民?!狈e極落實(shí)深圳市民生實(shí)事項(xiàng)目要求,在罕見病保障上持續(xù)發(fā)力,新增治療短腸綜合征的注射用替度格魯肽納入保障,同時(shí)年度最高支付限額提升至60萬元,進(jìn)一步減輕罕見病患者用藥負(fù)擔(dān)。
從“不敢治”到“放心治”,“深圳惠民?!币云栈莸膬r(jià)格、較低的理賠門檻、便捷的理賠方式,為市民筑起抵御健康風(fēng)險(xiǎn)的“第二道防線”。
2025年度“深圳惠民?!闭幱诩袇⒈F冢瑓⒈=刂?月30日,錯(cuò)過將無法補(bǔ)交。正常參加并繳納深圳醫(yī)保的人員,以及異地醫(yī)保的深圳戶籍人員均可參保。參保人可通過多種便捷渠道進(jìn)行參保繳費(fèi),如關(guān)注官方指定參保平臺(tái) “深圳惠民保” 微信公眾號(hào),或通過 “深圳醫(yī)?!薄拔⒈!?微信公眾號(hào)、“支付寶”“云閃付”“i 深圳”“交通銀行”“粵省事” APP 及“粵省事”小程序等,也可前往線下服務(wù)窗口咨詢辦理。承保機(jī)構(gòu)提醒,符合條件的市民抓住機(jī)會(huì),為自己和家人增添一份保障,共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)。