深圳新聞網(wǎng)2024年5月21日訊(記者 湯莎)5月20日,“深圳惠民?!背斜C構(gòu)透露,2024年度“深圳惠民保”自5月7日上線以來,市民參保熱情持續(xù)升溫,許多深圳市民選擇及時為自己和家人添置保障。
“深圳惠民?!笔怯缮钲谑嗅t(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局共同指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,于2023年首次推出,參保人數(shù)突破600萬。截至目前,“深圳惠民?!崩塾嬞r付近10萬人次,覆蓋各年齡段,最高賠付年齡為101歲,最小的是一位出生僅59天的嬰兒,為深圳市民切實減輕了醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
針對廣大參保人最關(guān)心的幾個問題,如“哪些人可以參保?”“如何支付?”“如何查詢保單?”等,“深圳惠民?!背斜C構(gòu)一一進(jìn)行解答。
Q1:誰可以參保2024年度“深圳惠民?!??
A:只要正常參加并繳納深圳基本醫(yī)保就可以參保,不限年齡、不限病史、不限戶籍、不限職業(yè)。
Q2:可以使用醫(yī)保個賬余額支付“深圳惠民?!钡谋YM嗎?
A:可以!深圳基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人和已參加深圳醫(yī)保的直系親屬(配偶、父母及子女)繳費,全家參保更安心。
Q3:在深圳退休的人員可以買嗎?
A:可以的!只要正常參加深圳市基本醫(yī)療保險,醫(yī)保狀態(tài)顯示正常,就可以參?!吧钲诨菝癖!?。
Q4:大病患者能參保“深圳惠民?!眴幔抠r付比例跟健康人群有差異嗎?
A:可以參保。“深圳惠民?!眳⒈2幌藿】禒顩r,只要正常參加并繳納深圳醫(yī)保的參保人均可參保,而且賠付比例與健康人群無差別。
Q5:為什么要設(shè)置免賠額?“深圳惠民?!崩碣r門檻是否較高?
A:“深圳惠民?!币荒瓯YM僅88元,年保障額度超400萬元,只要是深圳基本醫(yī)保參保人均可自愿投保,既往癥人群與健康人群賠付比例一致,產(chǎn)品總體上具有較高的性價比。按照“保大病、保重病”的產(chǎn)品設(shè)計初衷,“深圳惠民?!痹O(shè)置一定的免賠額,主要是為了將有限的保險資金用于保障高額醫(yī)療費用,減輕大額醫(yī)療支出帶來的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),有效防范化解因病致貧返貧風(fēng)險。相較于2023年,2024年“深圳惠民?!泵赓r額實現(xiàn)全面下調(diào),連續(xù)參保人群降更多,理賠門檻進(jìn)一步降低了。
Q6:“深圳惠民?!迸c原“深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險”(簡稱“深圳重疾險”)關(guān)系是什么?
A:“深圳惠民?!笔窃吧钲谥丶搽U”的升級版,在堅持“深圳重疾險”參保不限年齡、職業(yè)、健康狀況等普惠特性基礎(chǔ)上,突破醫(yī)保目錄限制,大大提升了醫(yī)保目錄外的自費保障,為深圳參保人提供更大范圍的補充醫(yī)療保障,提升重特大疾病保障水平。今年是“深圳惠民保”推出的第二年,加量不加價,保費不變,保障持續(xù)升級。
Q7:“深圳惠民?!焙推渌虡I(yè)保險有什么區(qū)別?
A:“深圳惠民?!笔钦笇?dǎo)設(shè)計、商業(yè)保險機構(gòu)具體承保的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,不設(shè)年齡、戶籍、既往癥等投保限制條件,具有“保費少、門檻低、保障高”等顯著特點,我市基本醫(yī)保參保人均可自愿投保?!吧钲诨菝癖!北U戏秶o密銜接基本醫(yī)保,重點解決基本醫(yī)保無法覆蓋的醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),同時實現(xiàn)了省內(nèi)“一站式”直接結(jié)算,有效減少參保群眾墊資跑腿,相較于其他商業(yè)保險具有明顯的優(yōu)勢。
Q8:"深圳惠民保"與其他醫(yī)療保險有理賠沖突嗎?
A:沒有沖突。被保險人發(fā)生的醫(yī)療費用可以先后向不同的保險產(chǎn)品申請理賠,但多次理賠的總金額不能超過其醫(yī)療費總額。
Q9:參保完成后,如何查詢保單?
A:關(guān)注官方指定參保平臺“深圳惠民?!蔽⑿殴娞枺诠娞柺醉擖c擊底部菜單欄【服務(wù)中心】-【保單查詢】,點擊查看【2024年保單查詢】查詢訂單/保單。如遇顯示“待承保”或“保障中”均為已參保成功,2024年度深圳惠民保保單將于2024年7月1日統(tǒng)一生效。
Q10:購買“深圳惠民?!焙笕绾卫碣r?
A:“深圳惠民?!敝饕獮橐徽臼浇Y(jié)算,在廣東省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,“深圳惠民?!北U戏秶鷥?nèi)的費用出院時醫(yī)院直接結(jié)算,不用再提交理賠材料,有效減少參保群眾墊資跑腿!對于不滿足一站式直接結(jié)算條件的,請在“深圳惠民?!惫娞柼峤簧暾?,通過零星報銷審核快捷賠付。
Q11:有賠付次數(shù)限制嗎?
A:保障期內(nèi)符合產(chǎn)品責(zé)任范圍內(nèi)的費用,在保障額度內(nèi)沒有理賠次數(shù)限制。
Q12:去年買的“深圳惠民?!北U线€沒有到期,今年還要買嗎?
A:建議繼續(xù)購買?!吧钲诨菝癖!睘橐荒昶诋a(chǎn)品,需要每年參保。持續(xù)參保可以享受更好的待遇保障,免賠額會降更多,報銷門檻進(jìn)一步降低。
Q13:去年勾選了自動續(xù)費,今年還需要再買嗎?
A:如果您選擇了自動續(xù)費,參保期開始時,系統(tǒng)將會首先嘗試從您的醫(yī)保個賬余額中扣費。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)保個賬余額不足,為確保您的參保不受影響,請您在參保期內(nèi)主動通過公眾號內(nèi)的參保入口,使用微信支付來完成參保費用的支付。
Q14:去年買了“深圳惠民?!?,沒用上,今年還要參保嗎?
A:建議參保!保險主要是為了抵御未來不確定的風(fēng)險,購買一份“深圳惠民?!?,可以給予自己和家人更充分的醫(yī)療保障。針對未發(fā)生理賠的健康參保人群,“深圳惠民?!碧峁┒囗椕赓M健康服務(wù),包括癌癥早篩檢測、代煎中藥、免費潔牙、孤獨癥患者線上康復(fù)課程、用藥直播服務(wù)等,并且還為老年人群體提供阿爾茲海默癥早篩盒,為青少年群體提供口腔、眼科、營養(yǎng)等領(lǐng)域的專家直播講座,有效促進(jìn)參保人自我健康管理,防患于未然。
Q15:我還年輕,需要參保嗎?
A:據(jù)2023年度“深圳惠民保”理賠數(shù)據(jù)顯示,參加“深圳惠民保”并發(fā)生理賠費用的人群中,30-50歲年齡段的賠付次數(shù)和賠付總金額占比是最高的。作為家庭的中流砥柱,更應(yīng)該關(guān)注身體健康和防范風(fēng)險,千萬不能因病致貧返貧。
Q16:2024年度“深圳惠民保”的參保日期和保障日期?
A:參保日期為2024年5月7日—2024年6月30日,保障日期為2024年7月1日—2025年6月30日。
Q17:如何參保2024年度“深圳惠民?!??
A:有兩種參保方式,一是個人參保:關(guān)注“深圳惠民保”微信公眾號,點擊底部菜單欄“立即參保”即可參保。二是團體參保:用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會保障基金管理局官網(wǎng),通過“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“惠民保單位參?!碧峤粎⒈C麊危陥蟪晒簏c擊“參保信息確認(rèn)及繳費”確認(rèn)參保名單完成繳費操作。
注意:如用人單位與個人均參保了“深圳惠民保”,個人參保的保費將按原繳費渠道退回全部費用。
Q18:我收到了多條短信提示“已扣費”,是否重復(fù)扣費了?
A:不會重復(fù)扣費!因為系統(tǒng)問題,導(dǎo)致少部分人收到了重復(fù)多條扣費的短信,但扣費只發(fā)生一次,您可以在扣款渠道進(jìn)行查詢。
Q19:免費的健康服務(wù)(如潔牙等)如何領(lǐng)?。?/strong>
A:被保險人參保2024年度“深圳惠民?!焙螅诒U掀冢?024年7月1日-2025年6月30日)期間可以在“深圳惠民?!蔽⑿殴娞柌藛螜凇痉?wù)中心】-【健康服務(wù)】免費領(lǐng)取所有健康服務(wù)!
Q20:這些健康服務(wù)領(lǐng)取后是否有其他隱形消費?
A:沒有!“深圳惠民?!碧峁┑乃薪】捣?wù)都是免費的,沒有任何隱形消費,如在領(lǐng)取并享受這些健康服務(wù)期間,有任何人員向您推銷,可撥打400-615-2066申訴,將第一時間為您處理!
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